弱視 vs. 斜視:有什麼不同?
家長常混淆「弱視」(Lazy Eye)與「斜視」(俗稱鬥雞眼或脫窗)。雖然它們是兩種不同的狀況,但經常同時發生。了解兩者的差異,是有效治療的第一步。
簡單定義
斜視 (Strabismus) ——「肌肉/物理」問題: 眼睛位置不正。更像硬體問題,一隻眼睛看正前方,另一隻眼睛向內、向外、向上或向下偏轉。
弱視 (Amblyopia) ——「大腦/軟體」問題: 即使戴了眼鏡,單眼視力仍無法矯正到正常標準。眼睛外觀看起來可能很正常,但大腦「忽略」了這隻眼睛的影像。
它們有什麼關係?
斜視其實是導致弱視的常見原因之一。
當孩子患有斜視時,雙眼指向不同方向,大腦會接收到兩個不重疊的影像。為了避免雙重影像(複視)造成的混亂,發育中的大腦會選擇「關閉」或忽略來自偏斜眼的訊號。
久而久之,這種長期抑制會導致弱視。雖然這隻眼睛的結構可能是健康的,但它與大腦的神經連結因為「用進廢退」而逐漸退化。
比較表
| 特徵 | 斜視 (Strabismus) | 弱視 (Amblyopia) |
|---|---|---|
| 主要問題 | 眼位不正(肌肉協調問題) | 視力發育不良(神經傳導問題) |
| 外觀可見? | 是,眼球位置偏斜 | 通常看不出來(外觀正常) |
| 治療重點 | 將眼球「擺正」(手術/眼鏡) | 提升視力(遮眼/訓練) |
兩者會同時發生嗎?
會的,非常常見。 這被稱為斜視性弱視。對於這種情況,治療通常分兩步走:
- 先治療弱視: 醫生通常會優先恢復弱視眼的視力。這透過配戴眼鏡和遮眼治療來完成,強迫大腦使用被忽略的眼睛。
- 後矯正斜視: 當雙眼視力大致平衡後,可能會透過手術或視覺訓練來導正眼位,讓雙眼能協同工作。
注意:如果只開刀把眼睛「拉直」卻沒有治療弱視,那隻眼睛雖然看起來正了,但看東西依然是模糊的!
治療方法
治療斜視
- 眼鏡: 有時遠視矯正眼鏡就能改善調節性內斜視。
- 眼肌手術: 放鬆或縮短眼部肌肉以調整眼位。
- 視覺訓練: 訓練眼球肌肉的協調性。
治療弱視
- 遮眼治療 (Patching): 遮住好眼,強迫大腦使用弱視眼。
- 阿托品眼藥水: 讓好眼暫時模糊,達到類似遮眼的效果。
讓遮眼變得更有趣
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