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弱視 vs. 斜視:有什麼不同?

弱視與斜視比較圖解

家長常混淆「弱視」(Lazy Eye)與「斜視」(俗稱鬥雞眼或脫窗)。雖然它們是兩種不同的狀況,但經常同時發生。了解兩者的差異,是有效治療的第一步。

簡單定義

斜視 (Strabismus) ——「肌肉/物理」問題: 眼睛位置不正。更像硬體問題,一隻眼睛看正前方,另一隻眼睛向內、向外、向上或向下偏轉。

弱視 (Amblyopia) ——「大腦/軟體」問題: 即使戴了眼鏡,單眼視力仍無法矯正到正常標準。眼睛外觀看起來可能很正常,但大腦「忽略」了這隻眼睛的影像。

它們有什麼關係?

斜視其實是導致弱視的常見原因之一。

當孩子患有斜視時,雙眼指向不同方向,大腦會接收到兩個不重疊的影像。為了避免雙重影像(複視)造成的混亂,發育中的大腦會選擇「關閉」或忽略來自偏斜眼的訊號。

久而久之,這種長期抑制會導致弱視。雖然這隻眼睛的結構可能是健康的,但它與大腦的神經連結因為「用進廢退」而逐漸退化。

比較表

特徵 斜視 (Strabismus) 弱視 (Amblyopia)
主要問題 眼位不正(肌肉協調問題) 視力發育不良(神經傳導問題)
外觀可見? 是,眼球位置偏斜 通常看不出來(外觀正常)
治療重點 將眼球「擺正」(手術/眼鏡) 提升視力(遮眼/訓練)

兩者會同時發生嗎?

會的,非常常見。 這被稱為斜視性弱視。對於這種情況,治療通常分兩步走:

  1. 先治療弱視: 醫生通常會優先恢復弱視眼的視力。這透過配戴眼鏡和遮眼治療來完成,強迫大腦使用被忽略的眼睛。
  2. 後矯正斜視: 當雙眼視力大致平衡後,可能會透過手術或視覺訓練來導正眼位,讓雙眼能協同工作。

注意:如果只開刀把眼睛「拉直」卻沒有治療弱視,那隻眼睛雖然看起來正了,但看東西依然是模糊的!

治療方法

治療斜視

  • 眼鏡: 有時遠視矯正眼鏡就能改善調節性內斜視。
  • 眼肌手術: 放鬆或縮短眼部肌肉以調整眼位。
  • 視覺訓練: 訓練眼球肌肉的協調性。

治療弱視

  • 遮眼治療 (Patching): 遮住好眼,強迫大腦使用弱視眼。
  • 阿托品眼藥水: 讓好眼暫時模糊,達到類似遮眼的效果。

讓遮眼變得更有趣

如果您的孩子因為斜視或其他原因導致弱視,遮眼治療將是必經之路。Piggy Peekaboo 透過有趣的互動遊戲,幫助孩子在玩樂中度過枯燥的遮眼時光。